EHA 2021 -- 陆道培医学团队最新研究成果再次亮相
北京2021年6月23日 -- 2021年6月9-17日，第26届欧洲血液学协会（EHA）年会将在线上如期召开，作为欧洲血液学领域规模最大的国际性会议，每年吸引来自全球100多个国家的1万多名专业人士与会，分享全球最前沿的研究进展和突破性临床数据。
随着我国血液肿瘤相关研究的快速发展，中国在世界血液学领域也发挥着日益重要的作用，本届大会，中国专家共有16篇口头发言入围，陆道培医学团队以1篇口头报告（Oral）和7篇墙报（Poster）的出色成绩再次亮相世界舞台，尤其是在CAR-T细胞免疫治疗领域取得的卓越的临床效果，获得国内外权威专家学者的高度赞许。
ORAL：CAR-T细胞免疫治疗临床研究成果一骑绝尘
虽然CAR-T 细胞疗法已被证实是治疗血液系统恶性肿瘤的有效工具，但其安全性、抗原逃逸和持续缓解时间的治疗潜力可以进一步提高。此外，CAR-T在治疗实体瘤上缺乏足够的靶点，限制了其广泛应用，并迫切需要一种新的细胞免疫疗法。
第一作者：杨君芳；通讯作者：陆佩华，摘要号：S118
A novel CD19/CD20 dual synthetic T-cell receptor and antigen receptor (STAR) T cell therapy for refractory and relapsed (R/R) B cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL)
新型CD19/CD20双靶向合成T细胞受体和抗原受体（STAR）-T细胞治疗难治/复发B-ALL的研究
华夏英泰和清华大学医学院共同开发了一种新型的STAR-T细胞疗法，STAR由2个蛋白质模块组成，每个模块均包含抗体轻链或重链可变区，融合的T细胞受体（TCR）a 和?b链恒定区与OX-40共刺激域结合，通过自裂解弗林蛋白酶-p2A序列连接的2个模块，允许模块通过蛋白水解分离和重组。在之前CD19单靶点STAR-T治疗R/R B-ALL成功的基础上，此次报告了首次用在人身上的CD19/CD20双靶点STAR-T治疗B-ALL的I期临床研究结果。
研究纳入陆道培医院10例CD19+或者CD19/CD20+的R/R B-ALL患者，9例成功输注CD19/CD20 Dual STAR-T细胞，2周后评估，8/9（88.9%）的患者达到了微小残留病灶（MRD）阴性的完全缓解。
关于此新产品的安全性上，7/9（77.8%）患者出现了细胞释放综合征（CRS），但均为1级，有2例患者出现了神经毒性（1例1级，1例3级），在治疗后均可控。
陆佩华院长：相比传统的CAR结构，STAR最大程度上保留天然T细胞受体下游活化和反馈及杀伤信号，具有天然双靶点、安全性更好、无本底激活、细胞表型更好、不易耗竭、灵敏度高、综合杀伤效果更优等诸多优势。我们报告的首次在人体的临床I期研究显示了其在血液肿瘤上的技术可行性、临床安全性和有效性。输注第14天即可达到较高的CR率，且毒性较低。但仍需对这些患者进行长期观察，并进行更大范围的患者研究。另外，鉴于STAR-T的TCR-T基础结构，其有望在实体瘤治疗方向取得重大突破。
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POSTER 造血干细胞移植技术成熟疗效卓著
Poster1
第一作者：赵艳丽；通讯作者：赵艳丽?摘要号：EP1230
Outcomes following unmanipulated haploidentical hematopoietic stem cell transplantation among 111 mixed-phenotype acute leukemia patients at a single center
单中心111名混合表型急性白血病进行单倍体造血干细胞移植的结果
混合表型急性白血病(MPAL)发病率低，通常与不良预后相关。MPAL患者的最佳治疗方案，以及异基因造血干细胞移植的地位尚不清楚。大多数既往报道只包括少量的移植患者，其中单倍体移植很少被包括在内。我们试图评估单倍体移植治疗MPAL患者的安全性和有效性，并试图确定高危因素。
回顾性分析根据2017年世界卫生组织（WHO）标准定义的MPAL诊断患者的临床结果。所有患者于2012年7月至2020年12月在陆道培医院接受移植。最新的随访日期是2020年12月。
MPAL占所有急性白血病患者的3.1%（131 / 4212）。我们分析了111例MPAL患者应用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）的单倍体造血干细胞移植结果。中位年龄为15岁（范围：1- 60岁）。患者有三种免疫表型之一：61例伴B/髓系标记，65例伴T/髓系标记，5例伴B/T/髓系标记。15例BCR-ABL1重排，5例KMT2a重排。移植时79例患者为第一次完全缓解（CR1），?31例CR2和23例未缓解（NR）。所有患者均采用清髓方案，其中TBI预处理方案?80例（2Gy×5~6），Bu预处理?41例（3.2 mg/kg/day×4）。环孢素、短期甲氨蝶呤和霉酚酸酯用于移植物抗宿主病（GVHD）的预防。总单个核细胞（MNC）和CD34+细胞中位数分别为9.0 ×108/kg（范围： ×108/kg）和4.72 ×106/kg（范围：×106/kg）。除2例挽救移植患者（均于移植后第2天死于脓毒症）外，所有患者在移植后平均14天（范围：9-34天）获得中性粒细胞植入。104例患者在移植后平均13天（6-73天）获得血小板植入。截至最新随访日期，中位生存时间为34个月（范围：1 - 93个月）。3年复发率为12.1%（95% CI 5.4% ~ 18.8%），3年非复发死亡率（NRM）为20.7%（95% CI 12.7 ~ 28.7%）。3年总生存率（OS）和3年无白血病生存率（LFS）分别为69.5%（95% CI %）和69.6%（95% CI %）。CR1及≥CR2患者和NR患者的3年LFS分别为75.4%（95% CI %）、70.1%（95% CI %）和52.5%（95% CI %）。
文章来源：《医学争鸣》 网址: http://www.yxzmzz.cn/zonghexinwen/2021/0623/1243.html